“铁肺”曾救了许多人的命，但在使用中，体外负压通气方式也同样受到了挑战。

    20世纪50年 代以后，有创正压通气逐渐成为机械通气的主流，“铁肺”被淘汰了。

     1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机“spiropulsator"，它的气源来自钢简，气体经两只 减压阀，产生50cmH20的压力。吸气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时间由开关来控制，气流 经吸人管进人肺内，当肺内压力升至预计要求时，阀门关闭，吸气停止。1940年，Frenkner和 Crafoord合作，在“spiropulsator"的基础上进行改进，使之能与环丙烷同时使用，成为第一台麻醉呼 吸机。

    1942年美国工程师Bennett发明一种采用按需阀的供氧装置，供高空飞行员使用。以后又加以改 进，于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV -2P，以治疗急、慢性呼吸衰竭。 成立于1945年的瑞典的Engstrtt。公司(1983年与Gambro公司合并为Gambro Engstrom公司)， 于1950年研制出了第一台定容呼吸机EngstromlOO型.并于1951年正式投人使用，取代了“铁肺”， 救治了一批由流行性刁刁L麻痹症引起的呼吸衰蝎患者。

    1952年夏天，在丹麦首都哥本哈根市，因脊髓灰质炎所致的呼吸肌麻痹而接受治疗的首批31例 患者，在3天内死亡了27例。麻醉科医生】bsen建议对患者施行气管切开，采用麻醉用的球囊进行间 断正压通气。这种做法获得了成功.当时许多医学生和技术员都被动员到医院，为患者进行手动正压 通气。哥本哈根的成功经验，对现代正压通气的发展起了极大的推动作用，许多工程师、医师投人呼 吸机的研究，欧洲各国生产出呼吸机达10余种类型。正压通气的方式不断增多和完善，临床上应用 的机械通气(Mechanical Ventilation, MV)主要就是正压通气(Positive Pressure Ventilation, PPV)。

    从20世纪50年代开始，由于心脏外科的发展.越来越多的医师认识到机械呼吸的优点。1955 年jefferson呼吸机成为美国首先广泛使用的呼吸机之一。此外，还有mOrch, Stephen, bennett和bird 呼吸机等4种类型。 进人20世纪60年代，呼吸机的应用更为广泛，1964年emerson的术后呼吸机，是一台电动控制 呼吸机，配有电子线路，呼吸时间能随意调节，各种功能均由电子调节，配备压缩空气泵，根本上改 变了过去呼吸机纯属简单的机械运动的时代，从而跨人精密的电子时代。

    1970年，利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成功。全部传感器、逻辑元件、放大器和 调节功能都是采用射流原理，而无任何活动的部件，但具有与电路相同的效应。